芜湖农村合作医疗报销比例

有家健康网 2025-03-11阅读量：9022

根据芜湖市城乡居民医保政策，农村合作医疗（原新农合）的报销比例和标准如下：

1. 普通门诊报销

• 报销比例：60%
• 年度封顶线：150元
• 适用范围：在定点的一体化管理村卫生室就医时，不设起付线。

2. 住院费用报销

根据医疗机构级别，报销比例和起付线有所不同：

• 一级及以下医疗机构：
  • 起付线：200元
  • 报销比例：85%
  • 封顶线：30万元
• 二级和县级医疗机构：
  • 起付线：500元
  • 报销比例：80%
  • 封顶线：30万元
• 三级（市属）医疗机构：
  • 起付线：700元
  • 报销比例：75%
  • 封顶线：30万元
• 三级（省属）医疗机构：
  • 起付线：1000元
  • 报销比例：70%
  • 封顶线：30万元

3. 市外就医报销

• 市域外（不含省外）：
  • 起付线增加1倍。
  • 报销比例降低5个百分点。
• 省外医疗机构：
  • 起付线按当次住院总费用的20%计算（不足2000元的按2000元计算，最高不超过1万元）。
  • 报销比例与市内三级医疗机构相同，但具体比例可能因医疗机构类别有所调整。

4. 特殊慢性病报销

对于符合规定的特殊慢性病（如白血病、恶性肿瘤等），住院治疗可享受“多疗程住院”待遇政策，即同一年度内在同一家医院按规范疗程住院的，只收取年度内首次住院的起付线。

5. 参保缴费时间

• 每年的9月1日至12月31日为城乡居民医保的集中参保缴费期。
• 外出务工人员缴费时间可延长至次年2月底，自缴费次日起享受医保待遇。

6. 政策依据

上述信息来源于芜湖市医疗保障局发布的相关政策文件。

如果您需要更详细的报销流程或具体病种的政策解读，可以联系当地医保局或访问芜湖市医疗保障局官方网站。