2025广东深圳职工医保门诊报销比例

有家健康网 2025-03-11阅读量：3375

2025年深圳职工医保门诊报销比例如下：

1. 职工医保一档 ：

• 普通门诊统筹年度报销额度 ：本市上上年度在岗职工年平均工资的6%（退休人员为7%）。其中，在二级以上医院和专科医院的年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的3%（退休人员为3.5%）。

• 具体报销比例 ：

• 一级及以下医院（如社康）：75%

• 二级医院：65%

• 三级医院：55%

• 最高报销额度 ：

• 在岗人员：10478.4元

• 退休人员：12224.8元

• 二级以上医院和专科医院：在职人员5239.2元，退休人员6112.4元

2. 职工医保二档和居民医保 ：

• 普通门诊统筹年度报销额度 ：本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%。

• 具体报销比例 ：

• 一级及以下医院（如社康）：75%

• 二级医院：65%

• 三级医院：55%

• 最高报销额度 ：2619.6元

建议：

• 参保人应根据自己的医保档次选择合适的医疗机构就诊，以最大化报销额度。

• 尽量利用社康等基层医疗机构的服务，因为这些机构的报销比例较高且无起付线限制。