2025山西运城医保门诊统筹起付标准

有家健康网 2025-03-11阅读量：7089

50%

2025年山西运城医保门诊统筹比例如下：

1. 居民门诊统筹 ：

• 年度最高支付限额 ：300元。

• 支付比例 ：超过起付标准以上的部分，符合基本医疗保险支付范围的甲类药品及诊疗项目由门诊统筹基金按50%支付。

2. 职工门诊统筹 ：

• 在职职工 ：

• 年度最高支付限额 ：2500元。

• 支付比例 ：超过起付标准以上的部分，符合基本医疗保险支付范围的甲类药品及诊疗项目由门诊统筹基金按55%支付。

• 退休职工 ：

• 年度最高支付限额 ：3000元。

• 支付比例 ：超过起付标准以上的部分，符合基本医疗保险支付范围的甲类药品及诊疗项目由门诊统筹基金按55%支付。

建议：

• 居民 ：在运城市域内所有县二级及以下定点医疗机构（包括村卫生室）发生的符合规定的普通门诊医疗费用，由医保统筹基金按规定比例支付，具体支付比例和限额需根据最新政策执行。

• 职工 ：在职职工和退休职工在医保定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用，也可以享受门诊统筹待遇，具体支付比例和限额同样需根据最新政策执行。