萍乡医保发病起付线个报销比例

有家健康网 2025-03-25阅读量：9200

萍乡医保的起付线和报销比例根据参保对象和就医级别有所不同，具体如下：

一、起付线标准

1. 普通城镇居民

   • 三级医院：500元起付线

   • 二级医院：300元起付线

   • 一级医院：无起付线

   • 老年人（70岁以上）：三级医院500元、二级300元、一级无起付线

   • 其他居民：三级医院500元、二级300元、一级无起付线

2. 职工医保

   • 月平均工资低于60%时：一级医院60%、二级55%、三级50%

   • 月平均工资高于300%时：一级医院60%、二级65%、三级70%

   • 月平均工资在60%-300%之间：按实际工资比例报销

二、报销比例

1. 普通城镇居民

   • 三级医院：65%

   • 二级医院：60%

   • 一级医院：65%

   • 老年人（70岁以上）：三级医院90%、二级85%、一级80%

   • 其他居民：三级医院60%、二级55%、一级60%

2. 职工医保

   • 月平均工资低于60%时：一级医院60%、二级55%、三级50%

   • 月平均工资高于300%时：一级医院60%、二级65%、三级70%

   • 月平均工资在60%-300%之间：按实际工资比例报销

三、其他说明

• 大病保险 ：年累计个人负担费用达1.68万元起，按50%比例补偿

• 门诊报销 ：社康中心门诊费用最高1000元，甲类药80%、乙类60%、诊疗项目90%

以上政策适用于2025年萍乡医保，若需办理相关手续或咨询具体细节，建议联系当地医保部门或定点医疗机构。