石家庄医保报销比例是多少

有家健康网 2025-03-11阅读量：760

石家庄医保报销比例因参保类型（职工医保或居民医保）和就医医院级别（一级、二级、三级）的不同而有所差异。以下是2024年最新的报销政策概述：

---

一、职工医保报销比例

1. 门诊报销比例：

   • 社区医院或一级医院：70%-80%。
   • 二级医院：60%-70%。
   • 三级医院：50%-60%。

2. 住院报销比例：

   • 社区医院或一级医院：90%-95%。
   • 二级医院：85%-90%。
   • 三级医院：80%-85%。

3. 特殊政策：

   • 在中医医院住院，起付线比同级综合医院低100元，报销比例提高3个百分点，最高不超过99%。

---

二、居民医保报销比例

1. 普通门诊报销比例：

   

   • 基层医疗机构：60%。
   • 县域内二级以下定点医疗机构：50%。

2. 住院报销比例：

   • 社区医院或一级医院：80%-90%。
   • 二级医院：70%-80%。
   • 三级医院：60%-70%。

3. 特殊政策：

   • 在中医医院住院，起付线比同级综合医院低100元，报销比例提高3个百分点，最高不超过97%。

4. 慢性病（如高血压、糖尿病）门诊报销：

   • 基层医疗机构：70%。
   • 门诊用药：75%。

5. 连续参保奖励：

   • 从参保缴费的第二年起，每增加一个缴费年度，支付比例增加1个百分点，最高不超过95%。

---

三、报销政策注意事项

1. 起付线：

   • 住院报销通常需要达到一定金额的起付线后才能开始报销。
   • 不同医院级别的起付线不同，例如二级医院起付线为300元，三级医院为500元。

2. 年度限额：

   • 基本医保基金支付的医疗费用年度限额为20万元。

3. 特殊人群政策：

   • 年满70周岁以上的老年人、学生和儿童在一级医院不设起付标准，报销比例略有提高。

---

四、政策变化提醒

根据最新政策，部分报销比例和起付线在2024年进行了调整，尤其是职工医保和居民医保在中医医院的报销比例有所提高。此外，连续参保的奖励政策也进行了优化。

如需了解更详细的政策解读或具体报销案例，建议参考石家庄市医疗保障局发布的官方文件或咨询当地医保服务窗口。