陕西省居民医保门诊可以报销吗

有家健康网 2025-03-11阅读量：4917

陕西省居民医保门诊 可以 报销。具体报销政策如下：

1. 普通门诊报销 ：

• 起付线 ：各统筹区均不设起付线。

• 报销比例 ：

• 定点村卫生室、社区卫生服务站及门诊部支付比例为60%-70%。

• 一级定点医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心为50%-60%。

• 二级定点医院（部分统筹区纳入支付范围）为50%。

• 年度最高支付限额 ：100-200元，具体标准按照各统筹区相关规定执行。

2. 门诊慢特病报销 ：

• 陕西省已经将高血压、糖尿病、精神病、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、透析等多个病种列入门诊慢特病病种范围。

• 实行年度参保、年度享受，以自然年度为待遇周期。

  

• 病种待遇标准由各统筹区自行设定，支付范围包括与疾病相关的符合基本医疗保险用药目录、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准内的检查、检验、药品、治疗、特殊材料等医疗费用。

• 特药保障按相关政策执行。

3. “两病”门诊报销 ：

• “两病”是指高血压和糖尿病。

• 陕西省对“两病”参保患者在二级及以下协议定点基层医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用由城乡居民医保统筹基金支付，政策范围内基金支付比例达到50%以上。

• 具体待遇标准按照各统筹区规定执行。

建议：

• 选择定点医疗机构 ：参保人应选择一家定点医疗机构进行签约，以便在普通门诊享受报销待遇。

• 了解具体政策 ：由于各统筹区的具体政策可能有所不同，建议参保人详细咨询当地医疗保障部门，了解具体的报销标准和流程。