2025年陕西省医保门诊报销比例

有家健康网 2025-03-11阅读量：9081

60%-70%

2025年陕西省医保门诊报销比例如下：

1. 普通门诊报销 ：

• 定点村卫生室、社区卫生服务站及门诊部 ：支付比例为60%-70%，不设起付线。

• 一级定点医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心 ：支付比例为50%-60%。

• 二级定点医院（部分统筹区纳入支付范围） ：支付比例为50%。

• 年度最高支付限额 ：100-200元，具体标准按照各统筹区相关规定执行。

2. “两病”报销政策 （高血压糖尿病）：

• 在二级及以下医疗机构报销比例不低于50%。

• 以西安市为例，“两病”年度报销400元，不设起付线。

3. “特药”报销政策 ：

• 针对肿瘤疾病、免疫性疾病等特殊疾病药品，目前省内纳入特药管理有252种。

• 居民医保自行支付比例不超过20%，医保报销不低于60%。

建议：

• 普通门诊 ：选择定点村卫生室、社区卫生服务站及门诊部就诊，可以享受更高的报销比例（60%-70%），且没有起付线。

• “两病”门诊 ：患有高血压或糖尿病的患者在二级及以下医疗机构就诊，报销比例不低于50%，且年度报销限额为400元。

• 特殊药品 ：使用特殊疾病药品时，居民医保自行支付比例不超过20%，医保报销不低于60%，这为患者提供了较大的经济支持。