信阳市城乡居民医保报销比例

有家健康网 2025-03-25阅读量：4812

信阳市城乡居民医保报销比例根据医疗机构级别、参保类型及医疗费用等因素有所不同，具体如下：

一、住院报销比例

1. 一级医疗机构

   • 起付线：无起付线

   • 报销比例：60%

   • 门诊比例：60%（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）

2. 二级医疗机构

   • 起付线：300元（县级）/600元（市级）

   • 报销比例：60%（县级）/55%-60%（市级）

   • 门诊比例：30%-60%（县级）

3. 三级医疗机构

   • 起付线：600元（县级）/800元（市级）

   • 报销比例：65%（县级）/55%-60%（市级）

   • 门诊比例：20%-50%（县级）

4. 市外医院

   • 起付线：1500元

   • 报销比例：45%（2万元以下）/70%（2万元以上）

     

二、特殊群体政策

• 14周岁及以下参保居民 ：起付标准减半

• 特困人员、低保对象、返贫致贫人口 ：大病保险起付线0.55万元，报销比例65%-75%

• 高血压、糖尿病“两病”患者 ：在基层医疗机构报销比例65%，二级60%，年度支付限额300-600元

三、门诊报销比例

• 村卫生室/乡镇卫生院 ：60%

• 一级医院 ：60%

• 二级医院 ：30%-60%

• 三级医院 ：20%-50%

四、其他说明

• 异地就医 ：需回参保地报销，比例35%-65%

• 大病保险 ：个人累计自付1.1万元-10万元部分按60%-70%报销，封顶线40万元

以上政策综合了2023-2025年信阳市城乡居民医保的最新标准，具体执行以当地医保部门最新通知为准。