如何判断新生儿肌张力？

有家健康网 2025-03-25阅读量：4648

判断新生儿肌张力可通过观察姿势、被动活动肢体、牵拉试验、围巾征以及观察俯卧位表现等方面来进行。

1. 观察姿势：正常新生儿在安静觉醒状态下，肢体通常处于适度的屈曲状态，双上肢呈轻度的弯曲，双手握拳，拇指内收但可轻松打开；双下肢也会自然弯曲，膝盖稍屈。若新生儿四肢伸直、僵硬，或者过于松软，像“面条”一样，都可能提示肌张力异常。比如，新生儿一直保持双下肢伸直、内收，甚至交叉呈剪刀状，这可能是肌张力增高的表现。

2. 被动活动肢体：检查者可以握住新生儿的肢体，缓慢地进行屈伸活动。在活动过程中感受阻力大小。正常情况下，活动时会有一定的阻力，但较为均匀、适度。如果感觉阻力明显增大，活动困难，就可能是肌张力增高；而如果感觉肢体过于松弛，几乎没有阻力，像没有骨头支撑一样，则可能是肌张力降低。例如，在弯曲新生儿的肘关节时，若很难弯曲，且能感觉到明显的抵抗，这可能是上肢肌张力高。

3. 牵拉试验：让新生儿仰卧位，检查者握住其双手，将其从仰卧位拉至坐位。正常情况下，新生儿在被牵拉时，头部会在一段时间后逐渐跟上身体的动作，不会突然向后仰。如果头部明显向后垂，且身体很容易被拉起，没有相应的抵抗，提示肌张力低下；若头部过早抬起，且身体僵硬，不易被拉动，则可能是肌张力增高。

4. 围巾征：将新生儿处于仰卧位，检查者握住其一只手，将手绕过新生儿的颈部，拉向对侧肩部。正常情况下，新生儿的肘部不会超过身体的中线。若肘部能轻易超过中线，说明肌张力降低；若肘部很难接近中线，提示肌张力增高。

5. 观察俯卧位表现：将新生儿俯卧位放置在床上，正常新生儿会尝试抬头，且四肢会有一定的支撑动作。如果新生儿俯卧时头部不能抬起，四肢无力地贴在床上，可能是肌张力低下；若头部过度后仰，四肢僵硬伸直，可能是肌张力增高。

判断新生儿肌张力需要综合多个方面进行观察和评估。通过上述的姿势观察、被动活动肢体、牵拉试验、围巾征以及俯卧位表现等方法，可以初步判断新生儿肌张力是否正常。但这些方法只是初步的筛查，不能作为最终的诊断依据。如果发现新生儿肌张力有异常表现，应及时带其到正规医院的新生儿科就诊，由专业医生进行进一步的详细检查和诊断，以便早期发现问题并进行干预治疗。