2025湖北襄阳医保门诊共济怎么查

有家健康网 2025-03-11阅读量：3036

2025年湖北襄阳的医保门诊共济报销方式如下：

1. 普通门诊 ：

• 参保人需要在选定的二级或二级以下医疗机构作为门诊定点医院。

• 一个年度内，在选定的门诊定点医疗机构发生的符合政策的门诊费用800元以内按50%报销，年累计报销费用为400元/人。

2. 急诊和发热门诊 ：

• 急诊病人和发热门诊病人通常先自行支付费用，然后到窗口补报医保。

3. 门诊慢特病 ：

• 患有慢特病（如门诊慢性病、特殊疾病）并达到规定标准的参保居民，可申报办理城乡居民医保慢特病门诊医疗。

• 门诊慢特病不设起付线，门诊慢性病设立年度支付限额，基金报销比例为60%。

• 门诊特殊疾病与基本医保统筹最高支付限额合并，部分疾病如恶性肿瘤门诊治疗、地中海贫血等报销比例为60%，其他如慢性肾功能衰竭等报销比例为80%。

  

4. 使用医保个人账户 ：

• 个人自负部分可以使用医保个人账户支付。

5. 医保结算 ：

• 参保人到已开通门诊统筹服务的定点医院挂号就医，就诊时可告知医生需要医保报销。

• 医生开具检查单或药品处方后去缴费窗口付费，刷身份证（社保卡、医保电子凭证）核实医保身份后，系统会自动进行医保结算，可报销部分由统筹基金支付，个人只需支付自付部分。

建议：

• 参保人应提前选定合适的门诊定点医院，并了解相关政策和报销流程。

• 对于急诊和发热门诊病人，建议先自行支付费用，再及时补报医保，以免影响报销。

• 患有慢特病的参保人应及时申报，以享受更高的报销比例和年度支付限额。