q波异常是什么意思

有家健康网 2025-03-24阅读量：2634

q波异常指心电图上q波的形态、时限、深度等出现不符合正常范围的表现，病因包括心肌梗死、心肌病、心肌炎、心室肥厚、预激综合征等。

1. 心肌梗死：是导致q波异常常见且严重的原因。当冠状动脉急性阻塞，心肌因缺血发生坏死，坏死心肌丧失电活动能力，在心电图上就会表现出异常q波。这是由于梗死区域心肌不再产生除极向量，而正常心肌除极向量背离梗死区，从而形成了特征性的q波改变。通常在心肌梗死后数小时到数天内，q波会逐渐出现并稳定存在。

2. 心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病时，心肌广泛受损、纤维化，心肌电活动紊乱，可出现异常q波。肥厚型心肌病由于心肌肥厚、排列紊乱，导致心肌除极顺序和向量发生改变，也可能出现q波异常。这种q波异常往往提示心肌结构和功能的严重损害。

3. 心肌炎：病毒、细菌等病原体感染心肌，引发炎症反应。炎症可破坏心肌细胞，影响心肌的正常电活动。在心肌炎的急性期或恢复期，都可能出现q波异常。不过，随着心肌炎症的控制和恢复，部分患者的q波异常可能会减轻或消失。

4. 心室肥厚：长期的高血压、心脏瓣膜病等可导致心室肥厚。心室肥厚时，心肌除极向量增大且方向改变，从而在心电图上表现为q波异常。左心室肥厚较为常见，可使面向左心室的导联出现异常q波。

5. 预激综合征：是一种心律失常疾病，由于存在异常的房室传导旁路，使部分心室肌提前激动。这种提前激动改变了心室除极的正常顺序和时间，可在心电图上出现类似心肌梗死的异常q波。但预激综合征的q波异常可通过一些特殊的心电图表现和电生理检查与心肌梗死相鉴别。

q波异常是心电图上的一种重要表现，可能由多种疾病引起。当发现q波异常时，需要结合患者的症状、病史以及其他相关检查进行综合判断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果出现相关症状或检查发现异常，建议及时到正规医院心血管内科就诊。