淮北医保在合肥能用吗

有家健康网 2025-03-24阅读量：446

淮北城镇医保可以在合肥报销，但具体报销比例和流程如下：

异地就医报销政策

• 普通门诊：在合肥市定点医疗机构普通门诊费用无法报销，因为不符合在参保县(市辖区)域内承担公共卫生服务的协议定点基层医疗卫生机构发生的普通门诊医药费用。
• 住院费用：淮北城镇医保参保人员在合肥住院，如果办理了异地就医备案，可以按照“就医地目录，参保地政策，就医地管理”的原则进行直接结算。具体报销比例为：一级及以下医院起付线200元，报销比例85%；二级医院起付线500元，报销比例80%；三级医院起付线700元，报销比例75%。如果未办理转诊手续，报销比例在上述基础上降低10个百分点。
• 门诊慢特病：部分门诊慢特病在办理异地长期居住手续后可以直接结算。

异地就医备案流程

• 线上备案：通过国家医保服务平台APP、皖事通APP等线上渠道进行备案。
• 线下备案：前往淮北市医保中心或各县区政务服务中心进行备案。