孕妇为何会出现大出血情况

有家健康网 2025-03-24阅读量：6805

一般情况下，孕妇大出血可能是由于前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、羊水栓塞、凝血功能障碍等原因引起的。常见的治疗方法有及时补充血容量、使用宫缩剂促进子宫收缩、手术止血、输血治疗、纠正凝血功能异常。孕妇出现大出血情况十分危急，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。1. 前置胎盘:指妊娠28周后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。由于胎盘附着位置异常，在妊娠晚期或临产后，子宫下段逐渐伸展，与附着的胎盘发生错位分离，导致出血。治疗方法包括期待疗法，适用于妊娠小于34周、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇，需住院观察，绝对卧床休息等；剖宫产术，是处理前置胎盘的主要手段，可迅速结束分娩，达到止血目的。2. 胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。可能与孕妇血管病变、腹部外伤等因素有关。胎盘早剥一旦确诊，应及时终止妊娠。若胎儿存活、无胎儿窘迫、病情较轻，可在严密观察下经阴道分娩；若病情较重，应立即行剖宫产术。3. 子宫破裂:指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生破裂。常见原因有瘢痕子宫、梗阻性难产等。子宫破裂需立即进行手术治疗，根据破裂的程度、部位、有无感染等情况，选择不同的手术方式，如破口修补术、子宫切除术等。4. 羊水栓塞:指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭等一系列严重症状的综合征。羊水栓塞起病急骤、病情凶险，一旦怀疑羊水栓塞，应立即进行抢救，包括抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭、抗休克、防治DIC和肾衰竭等。5. 凝血功能障碍:孕妇本身患有血液系统疾病或在妊娠过程中出现并发症导致凝血因子缺乏或功能异常。治疗主要是补充凝血因子，如输注新鲜冰冻血浆、血小板等，同时积极治疗原发病。除了上述原因还有可能由子宫收缩乏力、软产道裂伤等原因引起。孕妇在孕期要注意定期产检，及时发现和处理异常情况；避免腹部受到外力撞击；分娩时要积极配合医生，避免过度紧张和用力。产后要密切观察阴道流血情况，如有异常及时告知医生。