2025年宁夏石嘴山医保异地就医门诊可以报销吗

有家健康网 2025-03-24阅读量：4611

2025 年宁夏石嘴山医保异地就医门诊可以报销，但有一定条件和规定。

宁夏回族自治区已将跨省异地就医直接结算范围由住院扩大至普通门诊。对于宁夏石嘴山的参保人员来说，跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员，办理异地就医备案后，可以享受跨省异地就医门诊费用直接结算服务。具体情况如下：

• 普通门诊费用：已办理跨省异地就医备案的职工医保参保人员无需单独办理普通门诊统筹跨省备案，在就医地联网定点医药机构发生的普通门诊费用可直接结算。参加自治区城镇职工基本医疗保险的跨省异地长期居住人员，在备案地跨省异地就医门诊定点医疗机构发生的普通门诊统筹费用实行直接结算。
• 门诊慢特病费用：宁夏已开展部分门诊慢特病病种相关治疗费用跨省直接结算，包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎 10 种门诊慢特病病种。取得宁夏门诊慢特病待遇资格且办理跨省异地就医备案的城镇职工参保人员，以及办理跨省异地就医长期备案和转诊转院的城乡居民参保人员，在就医地开通门诊慢特病跨省定点医疗机构发生的直接结算病种费用实行直接结算。

参保人员跨省异地就医直接结算门诊医疗费用时，执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围），执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。