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2025新疆昌吉居民医保门诊报销比例

有家健康网 2025-03-10阅读量:2249

2025年新疆昌吉居民医保门诊报销比例如下:

  1. 高血压和糖尿病(两病)门诊报销比例
  • 在二级定点医疗机构支付比例为50%。

  • 在基层定点医疗机构支付比例从55%调整为70%。

  1. 普通门诊报销比例
  • 一级及以下定点医疗机构:起付线200元,报销比例65%,限额600元。

  • 二级定点医疗机构:起付线500元,报销比例60%,限额2400元。

  • 三级定点医疗机构:起付线1000元,报销比例50%,限额2400元。

  1. 门诊慢特病及特殊用药
  • 门诊特病和门诊慢性病的报销比例和年度限额按病种设定。

  • 门诊特殊用药起付线400元,报销比例65%,年度限额分别设定。

  1. 高血压和糖尿病“两病”待遇
  • 在乡镇卫生院等基层医疗机构报销比例65%。

  • 在二级定点医疗机构报销比例60%。

  • 高血压年度支付限额300元,糖尿病或同时患高血压和糖尿病的年度支付限额600元。

建议:

  • 对于同时患有高血压和糖尿病的参保患者,建议优先选择基层定点医疗机构进行治疗,以享受更高的报销比例。

  • 对于普通门诊患者,选择一级及以下定点医疗机构就诊可以获得更高的报销比例和更低的起付线。

  • 对于门诊慢特病和特殊用药患者,需要根据具体病种和年度限额进行治疗和报销。

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