2025辽宁本溪医保门诊共济怎么报销

有家健康网 2025-03-10阅读量：8946

2025年辽宁医保门诊共济的报销方式如下：

1. 门诊报销 ：

• 必须在定点医院就诊。

• 各级医院的报销比例有所不同，每年有报销上限。

• 具体报销比例：乡镇级医院80%-90%，县市级医院70%-80%，省级或跨省医院比例较低。

• 免赔额随医院级别升高而增高，不同地区免赔额各不相同。

2. 住院报销 ：

• 报销比例根据医院级别不同而有较大差距。

• 乡镇、县级、市级、省级医院的报销比例依次降低。

• 免赔额也随医院级别升高而增高。

3. 大病报销 ：

• 重大疾病有免赔额，根据当地生活水平不同而异。

• 报销比例根据治疗费用的档次有所调整。

4. 医保共济 ：

• 将参加职工医疗保险的职工个人账户内的资金共享给父母、配偶、子女等家属成员使用。

  

• 参保人需携带医保卡/社保卡前往当地社保经办机构办理医保共济账户手续，进行医保历年个人账户余额的划转。

• 办理好相关手续后，家人可以使用医保共济账户支付医疗费用。

• 家人在医保定点医院门诊就医时发生的由个人负担的医疗费用，可以使用共济人员的医保卡内余额支付，优先使用本人医保卡内的余额，不足部分使用共济人员医保卡内余额。

5. 普通门诊费用 ：

• 门诊慢性病、特殊疾病等特定病种纳入医保统筹基金报销。

• 其他普通门诊医疗费用只能通过个人账户支付，但这一政策将逐步改变，普通门诊费用将可由统筹基金报销。

建议：

• 参保人应了解当地的具体医保政策，包括各医院的报销比例和免赔额等详细信息。

• 办理医保共济账户时，确保所有家庭成员的信息准确无误，以便顺利享受医保共济政策。

• 关注政策动态，及时了解普通门诊费用纳入统筹基金报销的最新进展。