2025年甘肃天水医保住院报销比例

有家健康网 2025-03-23阅读量：6028

根据2025年甘肃省天水市医保政策，住院报销比例及规则如下：

一、住院报销比例

1. 起付标准与报销比例

   • 起付标准因医院级别不同而有所差异，具体标准需以当地最新政策为准。

   • 报销比例最低85%，最高97%，具体分为三个档次：

     • 一级医院：65%-95%

     • 二级医院：60%-97%

     • 三级医院：55%-97%

   • 退休人员（职工医保）与在职人员（居民医保）的报销比例一致。

2. 累计报销限额

   • 一个结算年度内，医保基金累计报销金额上限为30万元。

二、特殊群体与政策说明

1. 70周岁以上老年人

   • 需符合医保报销范围，医疗费用需在10万元以下。

2. 学生及儿童

   

   • 居民医保覆盖，医疗费用需在18万元以下。

3. 其他年龄阶段城乡居民

   • 报销范围同样以10万元为限。

4. 特殊人群

   • 离休干部及特定历史时期退休人员可能享有更高报销比例（如100%），需根据当地政策确认。

三、报销范围

医保报销范围包括《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定的项目，即符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及急诊、抢救的医疗费用。

四、注意事项

• 具体起付标准、报销限额及比例可能因地区政策调整而变化，建议参保人员咨询当地医保部门或医疗机构获取最新信息。

• 门诊慢特病门诊部分病种（如血友病、恶性肿瘤等）可能取消起付标准，报销比例达90%-100%。

以上信息综合了2025年最新医保政策文件及天水市具体实施细则。