杭州少儿医保报销材料

有家健康网 2025-03-23阅读量：2783

在杭州，少儿医保的报销需要准备一系列的材料，以确保医疗费用能够顺利报销。以下是详细的报销材料清单和流程。

报销材料清单

基本材料

• ​本人社保卡（或身份证、户口簿等）​：用于身份验证和医保信息的核对。
• ​医疗费用发票：原始的医疗费用发票，作为报销的重要凭证。
• ​门（急）诊病历或出院小结：详细的医疗记录，包括诊断、治疗过程和结果。
• ​医疗费用汇总明细清单：医疗费用的详细分类和汇总，便于核算报销金额。
• ​本人银行卡：用于接收报销款项，需确保账户信息准确无误。

特定情况材料

• ​外伤经过情况说明：涉及外伤的报销，需提供详细的情况说明。
• ​交通事故认定书：涉及交通事故的报销，需提供事故认定书。
• ​法院判决书或调解协议书：涉及第三方责任的报销，需提供相关法律文书。

报销流程

异地就医报销流程

1. ​临时外出期间：在省外定点医疗机构就医，需个人全额垫付后至医保经办机构审核，个人先自理20%后按规定结算。
2. ​长住外地：办理长住外地备案手续后，在长住地定点医疗机构发生的医疗费可通过跨省和省、市医保“一卡通”直接结算，或由个人全额支付后按规定结算。

市内报销流程

1. ​就诊时出示医保卡：在定点医疗机构就诊时，出示医保卡以便医院记录费用。
2. ​索取门诊发票：就诊结束后，向医院索取门诊发票。
3. ​通过手机APP或社保局报销：可以通过“杭州市社会医疗保险”APP或到社保局进行报销，提交相关材料和发票。

注意事项

报销时限

参保人员应在下一结算年度年底前，办理上一结算年度医疗费申请报销手续。

报销比例

• ​住院报销：在三级医疗机构住院，报销比例为60%；在社区卫生服务中心住院，报销比例为70%。
• ​门诊报销：在社区卫生服务中心门诊，报销比例为70%；在三级医疗机构门诊，报销比例为60%。

在杭州办理少儿医保报销，需准备齐全的基本材料和特定情况材料，按照规定的流程进行报销。注意报销的时限和比例，以确保顺利享受医保待遇。

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