心绞痛服用哪些药物效果较好

有家健康网 2025-03-23阅读量：2085

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。治疗心绞痛效果较好的药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、调脂药物等。

1. 硝酸酯类：此类药物可以扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，还能扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减轻心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。常见药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。硝酸甘油起效迅速，常作为心绞痛发作时的急救药物。

2. β受体阻滞剂：通过阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用，减慢心率、降低血压，减低心肌收缩力和氧耗量，从而缓解心绞痛的发作。此外，还具有改善缺血区的血供、改善心肌代谢等作用。常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。

3. 钙通道阻滞剂：能抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋 - 收缩偶联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的血供；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；还降低血液黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。代表药物有硝苯地平、氨氯地平、地尔硫䓬等。

4. 抗血小板药物：血小板的激活在动脉粥样硬化形成的过程中，以及在冠状动脉痉挛、血栓形成所导致的心肌缺血、心肌梗死或猝死中都起着重要作用。抗血小板药物可以抑制血小板的聚集，避免血栓形成，从而预防血管阻塞性病变的发展。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。

5. 调脂药物：他汀类药物可以降低胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C），还具有稳定斑块、抗炎等作用，能减少心血管事件的发生。常见药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

治疗心绞痛的药物种类多样，每种药物都有其独特的作用机制和适用情况。在实际治疗中，需要根据患者的具体病情、身体状况等因素综合考虑，选择合适的药物进行治疗。同时，患者必须严格遵医嘱用药，切勿自行增减药量或停药。如果心绞痛症状持续不缓解或加重，应及时前往正规医院的心血管内科就诊。