2025广东珠海居民医保住院报销比例怎么调整

有家健康网 2025-03-10阅读量：8387

2025年广东珠海居民医保住院报销比例有所调整，具体如下：

1. 基本医疗保险一档参保人 ：

• 在职人员支付比例为92%，医保退休人员支付比例为94%。

2. 基本医疗保险二档参保人 ：

• 住院报销比例为90%。

3. 普通门诊统筹 ：

• 支付比例由原先的70%调整为按80%比例支付，其中签订家庭医生付费服务包协议的相应提高5个百分点。

4. 门诊费用 ：

• 在一级医院花费800元，可报销585元（起付标准650元，报销比例90%）。

5. 住院费用高额部分 ：

• 参保人社保年度内发生的住院核准医疗费用累计60万元以上、100万元以内的部分，报销90%。

6. 自费药的报销 ：

• 符合规定的抗肿瘤自费药累计1万元以上、30万元以内部分，报销90%。

这些调整旨在提高居民医保的报销比例和覆盖范围，减轻参保人员的医疗负担。建议参保人员及时了解并充分利用这些政策，以获得更好的医疗保障。