肝脓肿是什么病，严重程度如何？

有家健康网 2025-03-23阅读量：1296

肝脓肿是肝脏化脓性炎症，病因、症状、诊断、治疗、预后等方面可体现其严重程度。

1. 病因：肝脓肿主要因细菌、真菌等病原体感染肝脏，形成脓肿。细菌多经胆道系统、门静脉系统、肝动脉等途径入侵肝脏。如胆管结石、胆管炎患者，细菌易沿胆道上行至肝脏引发感染；腹腔感染时，细菌可经门静脉进入肝脏。真菌性肝脓肿常见于免疫力低下人群，如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等。

2. 症状：初期可能有高热、寒战、肝区疼痛等症状。高热体温可达38℃ - 40℃，呈弛张热型。肝区疼痛多为持续性钝痛或胀痛，因炎症刺激肝包膜所致。病情进展后，可出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等全身症状。若脓肿破溃，可引发严重并发症，如膈下脓肿、脓胸、急性腹膜炎等，危及生命。

3. 诊断：通过血液检查，可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加，C反应蛋白、降钙素原等炎症指标升高。超声检查可发现肝脏内液性暗区，有助于初步判断脓肿位置、大小。CT或MRI检查能更清晰显示脓肿形态、数量及与周围组织关系，为诊断和治疗提供重要依据。

4. 治疗：治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用抗生素，如头孢他啶、阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等，需根据病原菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。对于真菌性肝脓肿，可使用氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B等抗真菌药物。手术治疗适用于脓肿较大、药物治疗效果不佳或脓肿破溃等情况，常见手术方式有经皮肝穿刺脓肿置管引流术、切开引流术等。

5. 预后：多数肝脓肿患者经及时有效治疗可治愈，预后良好。但部分患者可能因病情延误、基础疾病多、免疫力低下等因素，导致治疗效果不佳，出现严重并发症，甚至死亡。此外，肝脓肿治疗后有一定复发风险，需定期复查。

肝脓肿是一种较为严重的肝脏疾病，若不及时治疗，可引发严重并发症，危及生命。但早期诊断、规范治疗，多数患者可治愈。出现疑似肝脓肿症状，应及时就医，明确诊断并积极治疗。