达州生育险报销范围和标准

有家健康网 2025-03-22阅读量：8980

达州生育保险报销范围和标准如下：

1. 生育津贴 ：

• 女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；

• 难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴；

• 多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；

• 妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴；

• 妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴；

• 生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2. 生育营养补贴与围产保健补贴 ：

• 凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3. 一次性生育补贴 ：

• 原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元；

  

• 对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

4. 生育医疗费用补贴 ：

• 生育医疗费包括女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费，由生育保险基金支付；

• 超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担；

• 女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。

5. 计划生育手术费用 ：

• 包括因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

6. 生育津贴补偿 ：

• 生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

建议：

• 女职工在怀孕5个月内到医疗保险机构办理生育保险登记证。

• 生育津贴的计算公式为：女职工所在单位上年度职工月平均工资×12月÷365天×生育津贴支付天数。

• 生育医疗费用超出规定的部分由职工个人负担，建议提前了解并准备好相关医疗费用。