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一档社保和二档的区别各多少钱

有家健康网 2025-03-22阅读量:2817

深圳的社保分为一档和二档,它们在缴费标准、医疗待遇、适用范围等方面存在显著差异。了解这些差异有助于选择最适合自己的社保档次。

社保一档和二档的缴费标准

缴费基数

  • 一档医保:缴费基数上限为33666元,下限为6733元。深户和非深户的缴费基数相同。
  • 二档医保:缴费基数上限为33666元,下限为6733元。深户和非深户的缴费基数相同。

缴费比例

  • 一档医保:单位缴纳5%,个人缴纳2%。
  • 二档医保:单位缴纳1.5%,个人缴纳0.5%。

个人和单位缴费金额

  • 深户一档:总缴费1364元,其中个人缴纳418元,单位缴纳943元。
  • 非深户一档:总缴费1329元,其中个人缴纳418元,单位缴纳908元。
  • 非深户二档:总缴费1005元,其中个人缴纳321元,单位缴纳681元。

社保一档和二档的医疗待遇

个人账户

  • 一档医保:设有个人账户,个人缴纳的医保费用进入个人账户,可以用于住院、看病、买药等各项医疗开支。
  • 二档医保:没有个人账户,个人缴纳的医保费用全部计入统筹基金。

门诊报销

  • 一档医保:普通门诊年度支付限额为在职人员约10478.4元,退休人员约12225.22元。
  • 二档医保:普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%,约为2471.3元。

住院报销

  • 一档医保:住院费用的报销比例通常为70%-90%,门诊费用报销比例为50%-70%。
  • 二档医保:住院费用的报销比例一般在60%-80%,普通门诊费用无法报销。

社保一档和二档的适用范围

参保对象

  • 一档医保:主要适用于深户职工、灵活就业人员、领取失业保险金期间的失业人员等。
  • 二档医保:主要适用于非深户职工、灵活就业人员等。

就医原则

  • 一档医保:参保人可以在市内任一定点医疗机构就医,无论是门诊还是住院都非常方便。
  • 二档医保:参保人需要在绑定的社康中心就医,住院可以在市内任一定点医疗机构就医。

社保一档和二档的优缺点

一档医保的优点

  • 覆盖范围广:一档医保覆盖门诊、住院、大病保障,报销比例高,适合需要全面保障的人群。
  • 个人账户:设有个人账户,个人缴纳的医保费用可以用于个人及家庭成员的医疗开支。

二档医保的优点

  • 缴费低:二档医保缴费较低,适合预算有限的人群。
  • 住院保障:主要偏重住院保障,报销比例也较高。

一档医保的缺点

  • 缴费高:相比二档,一档医保的缴费较高。
  • 适用范围有限:需要绑定社康中心,报销范围相对较窄。

二档医保的缺点

  • 门诊报销少:门诊报销额度较低,且需要在指定医院使用。
  • 无个人账户:没有个人账户,使用起来不够灵活。

深圳的社保一档和二档在缴费标准、医疗待遇、适用范围等方面存在显著差异。一档医保覆盖范围广,报销比例高,适合需要全面保障的人群;而二档医保缴费低,主要偏重住院保障,适合预算有限的人群。选择适合自己的社保档次,可以更好地平衡保障需求和缴费压力。

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