深圳医疗保险一档二档三档

有家健康网 2025-03-22阅读量：4662

深圳医疗保险分为一档、二档和三档，不同的档次在缴费标准、就医原则、报销比例等方面存在显著差异。了解这些差异有助于选择最适合自己的医保档次。

缴费标准

一档

• ​缴费比例：单位为5%​，个人为2%​，总缴费为471.3元/月。
• ​缴费基数：为员工实际缴费工资，最低为6733元，最高为33665元。

二档

• ​缴费比例：单位为0.5%​，个人为0.2%​，总缴费为134.7元/月。
• ​缴费基数：为深圳市上年度在岗职工月平均工资，最低为6733元，最高为33665元。

三档

• ​缴费比例：单位为0.4%​，个人为0.1%​，总缴费为29元/月。
• ​缴费基数：为深圳市上年度在岗职工月平均工资，最低为6733元，最高为33665元。

就医原则

一档

• 参保人可以在市内任一定点医疗机构就医，包括所有医院和社康中心。

二档

• 门诊必须在绑定的社康中心就医，住院可以在市内任一定点医疗机构就医。

三档

• 门诊和住院都必须在绑定的社康中心就医，且门诊大病在规定医疗机构就医。

普通门诊待遇

一档

• ​报销比例：一级医院75%，二级医院65%，三级医院55%；退休人员报销比例提高5个百分点。
• ​年度支付限额：在职人员为年社平工资的6%（约10478.4元），退休人员为7%（约12225.22元）。

二档

• ​报销比例：甲类药品和乙类药品分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；单项诊疗或医用材料的支付比例为90%，但最高不超过120元。
• ​年度支付限额：为年社平工资的1.5%（约2619.6元）。

三档

• ​报销比例：与二档相同，但年度支付限额为1000元。

住院报销待遇

一档

• ​报销比例：在一级以下医院支付比例为94%，二级医院92%，三级医院90%；退休人员支付比例为95%。

二档

• ​报销比例：在一级以下医院支付比例为92%，二级医院91%，三级医院90%；退休人员支付比例为95%。

三档

• ​报销比例：在一级医院就医按85%报销，二级医院按80%报销，三级医院按75%报销。

个人账户家庭共济

一档

• 个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%部分，可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药，或为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付基本医疗费用。

二档

无个人账户家庭共济功能。

三档

无个人账户家庭共济功能。

深圳医疗保险一档、二档和三档在缴费标准、就医原则、普通门诊和住院报销比例以及个人账户家庭共济等方面存在显著差异。一档医保提供最高的报销比例和最大的年度支付限额，但缴费也最高；二档和三档的报销比例和年度支付限额较低，但缴费也相对较低。选择适合自己的医保档次，可以在享受医疗服务的同时，最大限度地减轻医疗费用负担。

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