宫颈癌筛查包含哪些项目

有家健康网 2025-03-22阅读量：7839

宫颈癌筛查包含多种项目，常见的有宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检查、宫颈活检、子宫颈管搔刮术等。

1. 宫颈细胞学检查：这是宫颈癌筛查的基础项目，主要包括传统的巴氏涂片和液基薄层细胞学检查（TCT）。巴氏涂片是将宫颈细胞涂在玻片上进行染色观察，但准确性相对较低。TCT则是通过采集宫颈细胞并利用液基技术处理，能更清晰地观察细胞形态，提高了检测的准确性，可发现早期的宫颈病变细胞。

2. 人乳头瘤病毒（HPV）检测：HPV感染是宫颈癌发生的主要危险因素，尤其是高危型HPV的持续感染。该检测可以确定是否感染了HPV以及感染的类型。如果检测出高危型HPV阳性，需要进一步检查和密切随访，因为持续的高危型HPV感染可能会导致宫颈上皮内瘤变，进而发展为宫颈癌。

3. 阴道镜检查：当宫颈细胞学检查或HPV检测结果异常时，通常需要进行阴道镜检查。阴道镜可以将宫颈放大，直接观察宫颈表面的血管和上皮形态，发现可能存在的病变部位，并在可疑部位取组织进行活检，提高诊断的准确性。

4. 宫颈活检：这是诊断宫颈癌的“金标准”。在阴道镜指引下，从宫颈病变部位取小块组织进行病理检查，以明确病变的性质，确定是否为癌症以及癌症的类型和分级。宫颈活检对于制定治疗方案具有重要意义。

5. 子宫颈管搔刮术：当宫颈表面检查未发现明显病变，但宫颈细胞学检查结果异常，或者怀疑病变位于子宫颈管内时，需要进行子宫颈管搔刮术。该检查是用刮匙搔刮子宫颈管内的组织，进行病理检查，以排除子宫颈管内的病变。

宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌及癌前病变的重要手段，不同的筛查项目具有不同的特点和适用情况。通常会先进行宫颈细胞学检查和HPV检测作为初筛，如果结果异常，再进一步进行阴道镜检查、宫颈活检等确诊检查。定期进行宫颈癌筛查，有助于早期发现问题并及时治疗，提高患者的生存率和生活质量。