乳酸脱氢酶偏高是什么原因导致的？

有家健康网 2025-03-22阅读量：268

乳酸脱氢酶偏高的原因包括心脏疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病、肌肉损伤等。

1. 心脏疾病：如急性心肌梗死，发病后乳酸脱氢酶会在12 - 24小时开始升高，48 - 72小时达到高峰，10 - 14天逐渐恢复正常。这是因为心肌细胞受损，细胞内的乳酸脱氢酶释放入血，导致血液中该酶的含量升高。病毒性心肌炎也可能使乳酸脱氢酶偏高，病毒感染心肌，引发炎症反应，破坏心肌细胞结构，造成乳酸脱氢酶泄漏。

2. 肝脏疾病：病毒性肝炎时，病毒侵袭肝脏细胞，导致肝细胞受损，细胞膜通透性增加，乳酸脱氢酶就会从细胞内进入血液。肝硬化患者，肝脏组织广泛纤维化，正常的肝细胞结构被破坏，也会引起乳酸脱氢酶释放增多。肝癌患者，肿瘤细胞生长迅速，会侵犯周围正常肝组织，使肝细胞坏死，进而使乳酸脱氢酶水平升高。

3. 恶性肿瘤：如白血病，白血病细胞在骨髓和血液中大量增殖，会破坏周围组织细胞，导致乳酸脱氢酶释放。肺癌患者，肿瘤细胞可侵犯周围肺组织及血管，引起局部组织损伤，使乳酸脱氢酶进入血液循环。胃癌患者，肿瘤生长过程中会导致胃黏膜及周围组织受损，也可能出现乳酸脱氢酶偏高的情况。

4. 血液系统疾病：巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12或叶酸，导致细胞核DNA合成障碍，使骨髓中出现大量巨幼红细胞，这些细胞易被破坏，释放出乳酸脱氢酶。溶血性贫血时，红细胞大量破坏，细胞内的乳酸脱氢酶进入血浆，从而使血液中乳酸脱氢酶水平升高。

5. 肌肉损伤：剧烈运动可能导致肌肉拉伤，肌肉纤维受损，乳酸脱氢酶会从损伤的肌肉细胞中释放出来。外伤如挤压伤、骨折等，损伤部位的肌肉组织受到破坏，也会使乳酸脱氢酶进入血液，引起其水平升高。此外，皮肌炎等自身免疫性疾病，免疫系统会攻击自身肌肉组织，导致肌肉炎症和损伤，同样会出现乳酸脱氢酶偏高。

乳酸脱氢酶偏高是由多种原因引起的，涉及多个系统的疾病。当发现乳酸脱氢酶偏高时，应及时就医，结合患者的症状、体征以及其他相关检查，如心电图、肝功能、血常规、肿瘤标志物等，进行综合判断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗药物需在医生的指导下使用，常见的如辅酶Q10、维生素C、肌苷片等，可辅助改善细胞代谢。