统筹医保是不是年底清零

有家健康网 2025-03-22阅读量：6420

关于“统筹医保年底清零”的问题，根据现行医保政策及相关官方说明，以下是详细解答：

1. 医保个人账户余额不会年底清零

根据我国现行医保政策，职工基本医疗保险的个人账户余额不会强制清零。当年计入个人账户的资金，如果未使用完，可以结转到下一年度继续使用。这些资金的本金和利息始终归个人所有，参保人无需担心年底清零的问题。

2. 门诊统筹年度支付限额的更新机制

医保统筹账户中的门诊统筹待遇有一个“年度支付限额”，即每年参保人可报销的最高金额。这一额度是根据年度统计数据更新的，而非个人账户余额。例如，2024年度的门诊统筹支付限额会在2025年根据新的统计数据重新设定，而不是清零。

3. 居民医保无个人账户设置，不存在清零问题

居民医保是按年缴费，费用全部归入统筹账户，不设个人账户，因此不存在余额清零的问题。居民医保参保人可以通过门诊统筹享受费用报销，但与个人账户无关。

4. 个人账户余额的用途

职工医保个人账户余额可以用于以下用途：

• 在定点医疗机构支付门诊费用、药品费用等；
• 为家属支付医保范围内的个人自付费用；
• 缴纳城乡居民医疗保险费或购买商业健康保险。

5. 官方辟谣

多地医保局明确表示，关于“年底清零”的说法是谣言，医保个人账户余额不会清零，门诊统筹年度支付限额会根据新的统计数据更新，而非个人账户资金。

总结

• 个人账户余额：不会年底清零，可滚存至下一年度使用。
• 门诊统筹支付限额：每年根据统计数据更新，非个人账户余额。
• 居民医保：无个人账户设置，不存在清零问题。

如需进一步了解具体政策，可参考官方发布的权威信息。