2025年云南曲靖医保残疾人报销比例

有家健康网 2025-03-22阅读量：1514

目前没有公开的 2025 年云南曲靖针对残疾人医保报销的特殊比例相关政策文件。

不过，曲靖市的医保报销政策一般会对特定困难群体有一定的倾斜和照顾。城乡低保对象、丧失劳动能力的一二级重度残疾人、低收入家庭中的 60 周岁以上的贫困老年人和未成年人（含农村三级残疾中的智力和精神残疾人），在参保时会按每人 120 元定额资助。

关于医保报销比例，一般是职工医保和城乡居民医保有各自不同的规定。职工医保在职职工在一级、二级、三级定点医疗机构支付比例分别为 89%、88%、85%；退休人员支付比例分别为 90%、89%、87%。城乡居民医保在各级医疗机构的报销比例则有所不同，符合城乡居民重大疾病范围的病种在病种结算标准范围内按照住院总费用的 70% 报销，大病保险根据费用区间有不同的支付比例，起付标准以上－10 万元（含 10 万元）支付 60%；10 万元－15 万元（含 15 万元）支付 70%；15 万元以上的支付 80%。

如果残疾人同时属于建档立卡贫困人口等特殊群体，在医保协议医疗机构发生的政策范围内的住院医疗费用报销比例，会比其他城乡居民提高 5 - 15 个百分点，如乡镇卫生院不设起付线，报销比例为 90%；一级医保协议医疗机构报销比例为 90%；二级医保协议医疗机构报销比例为 85%；三级医保协议医疗机构报销比例为 70%。通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助报销后，符合转诊转院规范住院治疗费用实际补偿比例达不到 90%，由医疗救助补足到 90%。但这并非专门针对残疾人的统一报销比例，具体还需结合残疾人的实际身份和医保类型等综合确定。建议关注曲靖市医疗保障局的官方通知和政策文件，以获取最新和准确的信息。