2025年贵州黔西南医保专科医院报销比例

有家健康网 2025-03-22阅读量：8724

2025 年贵州黔西南医保报销比例因参保类型、就医机构级别、疾病类型等不同而有所差异，以下是城乡居民医保和城镇职工医保的具体情况：

城乡居民医保

• 普通门诊：参保人在定点村卫生室（社区卫生服务站）报销 90%；一级及未定级医疗机构报销 85%；二级医疗机构报销 60%。门诊产前检查待遇拓展到三级定点医疗机构，三级定点医疗机构叠加待遇支付比例为 50%。
• “两病” 门诊：参保人患有轻症高血压、糖尿病（未发生靶器官损害），在一级及以下医疗机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站）报销 90%，二级医疗机构报销 80%，三级医疗机构报销 70%。
• 慢特病门诊：慢性病起付线 150 元，报销比例参照同级医疗机构住院报销比例。特殊疾病没有起付线，报销比例参照同级医疗机构住院报销比例，精神类疾病（含六类亚型）政策范围内费用不区分定点医疗机构级别，支付比例为 80%。
• 住院：省内异地就医住院，一级及以下医疗机构起付标准为 100 元，报销比例为 80%；二级医疗机构起付标准为 400 元，报销比例为 75%；三级医疗机构起付标准为 800 元，报销比例为 60%。跨省异地就医住院，已备案的，一级及以下医疗机构起付标准为 400 元，报销比例为 75%；二级医疗机构起付标准为 800 元，报销比例为 70%；三级医疗机构起付标准为 1500 元，报销比例为 60%。未备案的，一级及以下医疗机构起付标准为 600 元，报销比例为 75%；二级医疗机构起付标准为 1000 元，报销比例为 70%；三级医疗机构起付标准为 1800 元，报销比例为 60%。

城镇职工医保

• 基本医疗统筹基金支付：一级及以下定点医疗机构 75%，退休人员 80%；二级定点医疗机构 70%，退休人员 75%；三级定点医疗机构 65%，退休人员 70%。
• 省内门诊慢性病：起付标准为 150 元，在定点一级及以下、二级、三级定点医疗机构支付比例分别为 95%、92%、89%。
• 省内门诊特殊疾病：不设起付标准，政策范围内费用支付比例同州内住院报销比例；精神类疾病（含六类亚型）政策范围内费用不区分定点医疗机构级别，支付比例为 85%。