新生儿坏死性结肠小肠炎是什么及如何治疗？

有家健康网 2025-03-22阅读量：9763

新生儿坏死性结肠小肠炎是新生儿期严重的肠道疾病，与早产、感染、肠道缺血缺氧、喂养不当、肠道菌群失调等因素相关。

1. 早产：早产儿肠道发育不成熟，肠黏膜屏障功能弱，胃酸分泌少，胃肠动力差，消化酶活力低，局部免疫反应低下，这些生理特点使得早产儿更容易发生坏死性结肠小肠炎。

2. 感染：多种细菌和病毒感染都可能引发该病。如大肠杆菌、克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等细菌，以及轮状病毒等病毒，感染后可导致肠道黏膜损伤，引发炎症反应，进而发展为坏死性结肠小肠炎。

3. 肠道缺血缺氧：围生期窒息、呼吸窘迫综合征、先天性心脏病等可导致新生儿肠道血液灌注减少，引起肠黏膜缺血缺氧性损伤，为细菌入侵创造条件，从而诱发疾病。

4. 喂养不当：喂养奶量增加过快、奶液渗透压过高、过早喂高渗乳汁等喂养方式，可能导致肠道负担过重，肠黏膜损伤，增加坏死性结肠小肠炎的发生风险。

5. 肠道菌群失调：正常的肠道菌群对维持肠道的健康起着重要作用。新生儿肠道菌群建立不完善，若使用抗生素不当、住院环境等因素影响，可导致肠道菌群失调，有害菌大量繁殖，产生毒素，损伤肠黏膜，引发疾病。

治疗方面，首先要禁食，减轻肠道负担，一般需要禁食7 - 14天，待病情好转，腹胀消失，大便潜血转阴后可逐渐恢复喂养。胃肠减压可抽出胃内气体和液体，降低胃肠道内压力，改善肠壁血液循环。抗感染治疗可选用头孢他啶、头孢噻肟、氨苄西林等抗生素，以控制肠道感染。支持治疗包括维持水电解质平衡、提供足够的营养支持等，必要时可进行静脉营养。对于病情严重，出现肠穿孔、严重肠坏死等情况，则需要进行手术治疗。

新生儿坏死性结肠小肠炎是一种严重的新生儿肠道疾病，多种因素可诱发该病。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。一旦怀疑新生儿患有该病，应及时送往正规医院就诊，采取综合治疗措施。