盘锦2024年医保报销新规定是什么？

有家健康网 2025-03-22阅读量：648

根据盘锦市2024年医保政策的新规定，以下是主要变化和内容的详细说明：

1. 普通门诊统筹支付比例和支付限额的提高

自2024年1月1日起，盘锦市城乡居民医保普通门诊统筹待遇标准有显著提升：

• 支付比例：由原来的50%提高至55%。
• 支付限额：由每人每年300元调整为500元。

2. 适用范围

参保人可在以下医疗机构享受门诊统筹待遇：

• 乡镇卫生院
• 社区卫生服务中心
• 村卫生室
• 社区卫生服务站等承担基本公共卫生服务的机构。

3. 报销范围

符合以下条件的医疗费用可纳入门诊统筹支付范围：

• 药品：基本医疗保险和生育保险药品目录内的药品。
• 诊疗项目：如胃肠镜、碎石术等治疗项目。
• 检查项目：如血尿常规、CT、彩超、核磁共振等。
• 疾病：因发烧、感冒、胃痛等普通门诊就医的疾病。

4. 政策背景与目的

此次调整旨在减轻城乡居民的就医负担，提高医疗保障水平。政策结合盘锦市城乡居民的缴费水平和医保基金承受能力，优化医保待遇，织密医疗保障网，让更多群众受益。

5. 注意事项

• 参保人无需额外缴纳门诊统筹费用，直接享受待遇。
• 在就医时需挂“居民门诊统筹”号，方可享受门诊统筹报销。

如需进一步了解政策详情，可参考盘锦市医保局发布的政策文件。