哈密医保服务二十五项便民惠民措施

有家健康网 2025-03-22阅读量：1716

哈密市医疗保障局近期出台了《哈密医保服务二十五项便民惠民措施》，旨在通过优化医保服务流程、提升信息化水平，切实解决参保群众在医保领域的“急难愁盼”问题，为群众提供更加便捷、高效的医保服务。以下是该政策的具体内容及其亮点解读：

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一、政策背景与目标

哈密市医疗保障局坚持以人民为中心的发展理念，充分利用信息化手段，持续提升医保公共服务能力。通过打造“15分钟医保服务圈”和出台《哈密医保服务二十五项便民惠民措施》，实现了医保业务“掌上办”“网上办”，让数据多跑路、群众少跑腿，打通医保业务经办的“最后一公里”，提升群众的获得感和幸福感。

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二、具体措施及亮点

以下是《哈密医保服务二十五项便民惠民措施》的主要内容及亮点：

1. 简化医保关系转移接续

• 取消材料要求：异地转移接续不再需要《基本医疗保险参保凭证》和《基本医疗保险关系转移接续联系函》。
• 压缩办理时限：异地转移接续时间从原来的45个工作日缩短至14个工作日。
• 优化办理程序：参保人员可通过线上渠道自主办理，或到转入地、转出地经办机构就近办理，实现“一站式”服务。

2. 优化异地就医备案

• 多渠道备案：参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或新疆医保服务平台等线上渠道申请异地就医备案。
• 备案长期有效：异地长期居住人员备案后，备案长期有效，可在就医地多次就诊并享受直接结算服务。
• 补办备案手续：未提前备案的参保人员可在住院期间补办，完成登记备案后即可实现联网定点医疗机构直接结算。

3. 提升生育保险服务

• 免申即办：哈密市生育保险参保女职工在定点医疗机构分娩后，可享受免申请即办的生育津贴待遇，实现“零跑腿”“零材料”。
• 即时结算：参保人员在医院即可完成生育住院费用的一站式结算，包括顺产2500元、剖宫产3500元的医疗费用，以及1000元的门诊检查费用。

4. 医保电子凭证普及

• 全流程应用：医保码已在哈密市7730家定点医药机构实现全流程应用，方便群众就医购药。
• 线上购药支持：探索医保“云药店”线上购药，支持定点药店使用互联网医院处方购药。

5. “15分钟医保服务圈”建设

• 服务站点覆盖：哈密市已建成45个乡镇（街道）、65个社区、87个村、12家银行网点和220家定点零售药店的医保便民服务站点。
• 高频事项下沉：包括参保登记、信息查询、家庭账户共济、异地就医备案、医保电子凭证激活等30项高频事项已下沉至基层站点，方便群众在家门口办理医保业务。

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三、政策实施效果

• 群众受益显著：通过优化流程和提升服务，参保群众在医保办理中的等待时间大幅缩短，就医购药更加便捷。
• 服务覆盖广泛：截至目前，基层医保便民服务站点已累计服务群众5000余人，办理业务5745件次，群众满意度显著提升。

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四、总结

《哈密医保服务二十五项便民惠民措施》通过精简流程、优化服务、提升信息化水平等手段，切实解决了群众在医保办理中的痛点问题，为参保群众提供了更加高效、便捷的服务体验。这不仅体现了“以人民为中心”的发展理念，也为推动医保事业高质量发展树立了典范。

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