金沙县医保报销比例

有家健康网 2025-04-30阅读量：7555

金沙县的医保报销比例根据不同的医保类型和医疗机构级别有所不同。以下是详细的报销比例信息：

城乡居民医保报销比例

• 普通门诊统筹：

  • 村卫生室（社区卫生服务站）：90%
  • 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、一级及未定级定点医疗机构：85%
  • 二级定点医疗机构、县级三级定点医疗机构：60%
  • 年度基金支付限额为500元/人。

• 产前检查：基金支付限额为600元/人/年，与普通门诊统筹额度合并保障，三级医疗机构叠加待遇支付比例为50%。。

职工医保报销比例

• 普通门诊：

  • 在职职工：一级及以下医疗机构70%，二级医疗机构60%，三级医疗机构50%
  • 退休人员：在职职工支付比例提高5个百分点
  • 年度基金最高支付限额2000元。

• 慢特病门诊：待遇总体参照住院报销比例给予保障。。

• 住院报销：

  • 在县级以上（含县级）医院就医的：80%
  • 在县级以下医院就医的：85%。

• 大额医疗保险：

  • 医疗费用超出基本医保年度限额20万元以内部分：90%
  • 医疗费用超出基本医保年度限额20万元以上部分：85%。

请注意，以上信息可能会随政策调整而发生变化，建议参保人员及时关注金沙县医疗保障局发布的最新政策信息。