死亡后刷医保卡情况说明

有家健康网 2025-04-30阅读量：4862

死亡后刷医保卡属于欺诈骗保行为，可能导致医保基金追回、违约金处罚甚至法律责任，但特殊情况下（如代购慢性病药品）可区分处理。

1. 违规行为界定与后果
   参保人死亡后，其医保卡应立即停用。若家属或机构继续刷卡结算，将面临医保基金追回、2倍违约金处罚（如头陀卫生院口腔科案例），涉事医师扣分或暂停协议。若存在代购慢性病药品等合理需求，需提供证明并由亲属承担后续责任。

2. 常见原因与法律风险
   部分违规行为源于家属未及时办理停保手续，或错误认为使用死亡亲属的慢病待遇合法。医药机构若明知故犯（如诱导套现），将承担主要责任。法律明确禁止此类行为，情节严重者可能移交司法机关。

3. 合规处理流程
   死亡当月需完成医疗结算，医保个人账户余额需在2-3个月内清退至本人银行卡。最后一次住院结算除外，其他刷卡记录均属违规。单位或家属应主动申报减员，避免账户误用。

提示： 参保人死亡后，家属应第一时间办理医保停保及账户清算，切勿因小失大。医疗机构需严格核验身份，共同维护医保基金安全。