福鼎医保报销比例多少

有家健康网 2025-04-30阅读量：8116

根据2025年福建省医保政策，福鼎市医保报销比例因就医类型和医疗机构级别而有所不同，具体如下：

一、普通门诊报销

1. 起付线 ：600元（与门诊特殊病种合并计算）

2. 报销比例 ：

   • 在职人员：75%（基层医疗机构可提高10个百分点至85%）

   • 退休人员：80%

二、门诊特殊病种报销

1. 起付线 ：600元（与普通门诊合并计算）

2. 报销比例 ：

   • 三级甲等医疗机构：88%

   • 社区卫生服务机构：94%

三、住院报销

1. 起付线 ：1300元（首次使用医保支付）

2. 报销比例 ：

   • 在职人员：

     • 三级医疗机构：88%

     • 二级医疗机构：93%

     • 一级及以下医疗机构：95%

   • 退休人员：与在职人员比例一致

四、其他说明

• 封顶线 ：门诊特殊病种封顶线6000元，住院封顶线14万元（含特殊病种费用）

• 适用范围 ：政策适用于所有纳入国家医保药品目录的诊疗项目

注 ：以上信息综合自2025年福建省医保官方文件，具体执行以当地医保部门最新通知为准。