吐血一般是什么病引起的

有家健康网 2025-03-21阅读量：8088

吐血可能由胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、支气管扩张、肺结核等疾病引起。

1. 胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡，当溃疡侵犯到血管时，可导致血管破裂出血，血液经口腔吐出。胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。治疗上，可使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，同时可联合胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等。若存在幽门螺杆菌感染，还需进行根除治疗。

2. 食管胃底静脉曲张破裂：多见于肝硬化患者，由于门静脉高压，导致食管和胃底的静脉回流受阻，静脉血管扩张、迂曲，容易破裂出血。出血量通常较大，病情凶险。治疗方法包括药物治疗，如使用生长抑素、奥曲肽等降低门静脉压力；内镜下治疗，如套扎、硬化剂注射等；必要时可能需要进行手术治疗。

3. 胃癌：胃部的恶性肿瘤，肿瘤组织生长迅速，可侵犯周围血管，引起出血。早期胃癌可能症状不明显，随着病情进展，可出现吐血、黑便、腹痛、消瘦等症状。治疗以手术为主，术后可能还需要辅助化疗、放疗等。

4. 支气管扩张：支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。当扩张的支气管内血管破裂时，可出现咯血，严重时可表现为吐血。治疗包括控制感染，可选用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素；促进痰液排出，可使用氨溴索、溴己新等药物；对于病变局限、反复咯血或感染的患者，可考虑手术治疗。

5. 肺结核：由结核分枝杆菌感染引起的肺部传染病，结核病变可侵蚀肺部血管，导致咯血或吐血。患者还常伴有低热、盗汗、乏力、咳嗽等症状。治疗主要是抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，治疗周期较长，一般需要6 - 9个月甚至更长时间。

吐血是一种较为严重的症状，可能涉及多种疾病，病因复杂。一旦出现吐血情况，应立即就医，进行全面检查，如胃镜、胸部CT、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。