福州医保异地使用政策

有家健康网 2025-04-29阅读量：822

需备案

福州医保异地使用政策主要分为长期驻外/异地安置人员、城乡居民异地就医及临时外出就医三类，具体规定如下：

一、长期驻外/异地安置人员

1. 办理手续

   需向参保地医保中心提交《福州市参保人员长期驻外或异地安置申请表》，可通过本人或单位协助办理。

2. 结算方式

   • 安置在省内：按《福州市医疗保险异地就医管理暂行办法》执行，医疗费用直接结算。

   • 安置在省外：需办理异地就医备案，费用按福州市医保规定结算。

3. 转诊转院

   需经福州市定点医院专家会诊确认后，报医保中心批准，异地住院医疗费按本地报销标准的80%支付。

二、城乡居民异地就医

1. 省内异地就医

   

   选择全省联网定点医疗机构就医，实行免报备即时刷卡结算，门诊特殊病种需备案登记后结算。

2. 省外异地就医

   需提前备案，享受门诊慢特病待遇（如恶性肿瘤门诊化疗80%报销等）。

3. 家庭签约参保人员

   在签约基层医疗机构就诊时，报销比例提高5个百分点。

三、临时外出就医

1. 备案要求

   有效期不少于6个月，可随时变更或取消，支持多次就诊直接结算。

2. 结算方式

   因未联网结算的费用可回参保地申请手工报销。

四、其他注意事项

• 报销比例 ：跨省异地就医报销比例通常为70%-95%，具体因费用区间和药品类型有所差异。

• 特殊药品/检查 ：乙类药品报销80%，贵重药品70%，特殊检查/治疗70%。

• 急诊抢救 ：异地急诊人员无需备案，费用回参保地报销。

建议办理异地就医前通过福州医保官方渠道（如国家医保局微信公众号）确认最新政策，确保手续合规。