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公司和个人缴纳的医保都会进入个人账户吗

有家健康网 2025-04-29阅读量:2512

不会

公司和个人缴纳的医保费用不会全部进入个人账户,具体划分如下:

一、医保缴费的总体结构

  1. 单位缴费

    单位缴纳的医保费用分为两部分:

    • 30%左右 (具体比例因地区政策而异)进入个人账户,用于门诊、药店购药等小额医疗费用;

    • 70%左右 进入统筹账户,用于支付住院、重大疾病等大额医疗费用。

  2. 个人缴费

    个人缴纳的医保费用 全部 进入个人账户。

二、两种缴费方式的区别

  1. 以个人名义参保

    若以个人身份缴纳社保(如灵活就业人员),则个人缴纳的100%进入个人账户,单位缴费部分不进入个人账户。

  2. 以单位名义参保(职工医保)

    若通过单位参保,个人缴纳部分进入个人账户,单位缴纳部分按上述30%-70%的比例划分。

三、个人账户的用途

个人账户资金主要用于:

  • 门诊费用报销(如普通门诊、药店购药);

  • 统筹基金起付标准以下的医疗费用;

  • 部分地区的门诊共济保障待遇。

四、改革调整的影响

近年来医保改革调整了个人账户的划入比例(如在职职工单位缴费不再划入个人账户,退休人员改为定额划入),但个人缴费部分始终全额进入个人账户。

仅个人缴纳的医保费用进入个人账户,单位缴纳部分不进入 ,两者分别进入统筹账户和个人账户,共同构成医保基金池。

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