2023居民医保报销新规

有家健康网 2025-04-29阅读量：6348

​​2023年居民医保报销新规全面升级，重点提高住院报销比例至85%、降低起付线至100元起，并扩大门诊慢性病用药范围至81种，切实减轻群众医疗负担。​​

1. ​​住院待遇显著提升​​：一级医院报销比例从80%升至85%，二级医院从70%提至75%，三级医院从55%提高到60%。起付线同步下调，一级医院仅需100元即可进入报销，二级、三级医院分别降至400元和800元。乙类药品自付比例降低10%，与职工医保持平。

2. ​​门诊保障持续优化​​：普通门诊报销比例从50%提至60%，年度限额从200元增至300元。高血压、糖尿病等慢性病用药目录从21种扩至81种，部分心脑血管疾病用药纳入报销范围。基层医疗机构门诊报销倾斜政策进一步强化。

3. ​​生育医疗费用保障加强​​：居民医保覆盖生育医疗费用，对参保居民的产前检查、住院分娩等费用按比例报销，部分地区可享受额外补贴。

   

4. ​​跨省就医更便捷​​：省内异地就医直接结算全覆盖，省外就医备案后即可联网报销。未联网医院可凭材料回参保地手工报销，流程简化。

5. ​​医疗救助托底功能夯实​​：特困人员、低保对象等群体享受“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障，救助比例最高达70%，年度限额6万元，再救助政策覆盖大额支出困难家庭。

​​提示​​：各地政策细则可能存在差异，参保前建议通过医保局官网或服务站查询属地最新标准，确保充分享受福利。