二类病医保报销比例是多少钱

有家健康网 2025-04-29阅读量：7025

60%

二类病医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 二类医疗机构：60%

   • 一级及以下医疗机构（含乡镇卫生院）：80%

   • 退休人员：在普通门诊报销比例基础上增加5个百分点

2. 门诊统筹 （部分地区试点）

   • 二类医疗机构起付标准500元，报销比例60%

二、特殊病种门诊报销比例

• 二档缴费成年居民 ：80%

• 少年儿童和大学生 ：85%

• 精神病门诊慢特病 ：二档缴费成年居民在二级定点医疗机构70%

三、其他注意事项

1. 起付线 ：部分政策对门诊费用设起付线，例如二级医疗机构500元、三级800元

   

2. 年度限额 ：如高血压、糖尿病等“两病”患者，年度报销额度分别为800元、1200元，合并两种病种可提高至2000元

3. 职工医保与居民医保差异 ：职工医保年度支付限额1400元（报销60%），城乡居民医保400元（报销50%）

四、政策依据

以上比例均依据《中华人民共和国社会保险法》及相关医保政策文件制定，具体执行可能因地区而异，建议参保人员咨询当地医保部门确认。