十慢包括哪些疾病医保

有家健康网 2025-04-29阅读量：7985

高血压、糖尿病、脑卒中等13种

根据2025年最新医保政策，纳入医保报销范围的10种慢特病及报销细则如下：

一、新增纳入的10种慢特病

1. 泌尿系结石

2. 脑卒中 （含脑梗塞、脑出血后遗症）

3. 心脏病 （如冠心病、心力衰竭）

4. 帕金森病

5. 类风湿性关节炎

6. 系统性红斑狼疮

7. 癫痫

8. 哮喘

9. 恶性肿瘤 （含放化疗）

10. 血液透析

二、其他相关说明

• 报销比例 ：上述疾病医保报销比例达95%，且取消门槛费，申请流程简化。

• 原有慢特病覆盖范围 ：包括高血压、糖尿病、脑卒中等20余种疾病，具体报销比例和范围因地区政策差异较大。

  

三、报销方式

• 职工医保 ：覆盖高血压、糖尿病、脑卒中等20种疾病，门诊费用按当地社会职工平均工资的4倍报销，大病保险再报销50%。

• 居民医保 ：主要覆盖慢性肾小球肾炎、肺结核进展期、类风湿性关节炎等13种疾病，同样采用4倍报销比例。

四、注意事项

1. 具体报销额度和比例可能因地区政策调整，建议咨询当地医保部门。

2. 部分疾病需满足“门诊慢特病认定”条件，需提供病历、检查报告等材料。

以上信息综合了国家医保政策及各地最新调整，患者可根据自身病情咨询当地医保机构获取详细信息。