挂靠医保能正常报销吗

有家健康网 2025-04-29阅读量：3462

挂靠医保属于违法行为，无法正常享受医保报销待遇。具体分析如下：

1. 法律依据明确禁止

   根据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条，以虚构劳动关系参保或骗取医保待遇属于违法行为，将面临罚款、入刑等法律后果。

2. 实际报销受限

   • 生育险、失业险、工伤险、大病医疗险 ：因未建立真实劳动关系，无法享受相关待遇。

   • 医保目录内费用可报销 ：仅限门诊、急诊等目录内项目，目录外（如重大疾病）需自费。

3. 风险与后果严重

   • 行政处罚 ：骗取金额2倍以上5倍以下罚款。

   • 征信受损 ：违法行为记录影响个人信用。

   • 养老金不受影响 ：若以灵活就业身份正常缴费，养老金可正常领取。

4. 合法替代方案

   失业期间可享受失业保险基金代缴的医保，或以灵活就业人员身份在户籍/居住地参保。