异地去沈阳看病医保报销比例

有家健康网 2025-03-10阅读量：1264

异地去沈阳看病的医保报销比例根据具体情况有所不同，主要包括以下几种情况：

1. 长期居外住院直接结算待遇 ：

• 备案到除北京、上海以外异地城市的，享受沈阳市相应参保人员类别和相应医院等级的住院待遇。

• 备案地为北京市或上海市的，需要提供异地长期居住要件，保留沈阳市定点医疗机构住院就医的本地医保待遇，否则报销比例下调10个百分点。

2. 异地长期居住人员的急危重病门（急）诊抢救医疗费用 ：

• 按照沈阳市急危重症门（急）诊抢救报销比例执行，职工医保按统筹基金70%比例报销，居民医保按统筹基金60%比例报销。

3. 异地门诊统筹联网直接结算待遇 ：

• 城镇职工：在备案地一级及以上定点医疗机构享受门诊统筹待遇，同时保留沈阳市门诊统筹就医待遇。

  

• 城乡居民：具体待遇未详细说明，但一般按照沈阳市相应参保人员类别和相应医院等级规定执行。

4. 异地转诊人员 ：

• 学生及未成年人：统筹基金起付标准1000元/次，支付比例75%；成年及老年人：统筹基金起付标准2000元/次，支付比例60%。

5. 临时外出人员 ：

• 学生及未成年人：统筹基金起付标准1000元/次，支付比例60%；成年及老年人：统筹基金起付标准2000元/次，支付比例50%。

6. 因急危重病在医疗机构住院者 ：

• 异地长期居住人员、异地实习和假期回原籍地的学生：按照沈阳市相应参保人员类别和相应医院等级规定执行。

• 其他情况：基本医疗保险待遇根据参保人员类别，按照沈阳市特三级医院起付标准和保险比例执行。

7. 其他特定情况 ：

• 恶性肿瘤患者在一个自然年度内多次住院，每年只需交纳首次住院的统筹基金起付标准。

综上所述，异地去沈阳看病的医保报销比例根据备案地、参保人员类别、医院等级以及是否急危重症等因素有所不同。建议提前了解并咨询当地医保部门，以确保能够享受相应的医保待遇。