沈阳市医保门诊看病报销比例

有家健康网 2025-03-10阅读量：5121

沈阳市医保门诊看病的报销比例如下：

1. 普通门诊 ：

• 在职职工 ：报销比例为60%至70%。

• 退休人员 ：报销比例为65%至85%。

• 居民医保普通门诊 ：起付标准为每季40元，最高限额为每季150元，报销比例为55%。

2. 急诊抢救 ：

• 在职职工和退休人员 ：统筹基金按60%至70%的比例报销。

3. 门诊统筹 ：

• 在校学生及其他未成年人、成年居民、老年居民 ：起付标准为每季20元，最高支付限额为每季80元，报销比例为55%。

4. 居民医保两病门诊 ：

• 高血压、糖尿病 ：起付标准不设，年度限额分别为高血压200元、糖尿病400元，报销比例为65%。

5. 居民医保门诊慢特病 ：

• 一级定点医疗机构 ：报销比例为80%。

  

• 二级定点医疗机构 ：报销比例为70%。

• 三级及以上定点医疗机构 ：报销比例为60%。

6. 门诊规定病种 ：

• 基层卫生医疗机构 ：报销比例为85%。

• 一级医疗机构 ：报销比例为80%。

• 二级医疗机构 ：报销比例为70%。

• 三级医疗机构 ：报销比例为60%。

• 特三级医疗机构 ：报销比例为55%。

建议：

• 选择合适的医疗机构 ：不同医疗机构级别的报销比例不同，选择基层医疗机构可以获得更高的报销比例。

• 利用急诊抢救待遇 ：在紧急情况下，急诊抢救的报销比例较高，可以减轻个人负担。

• 关注门诊慢特病政策 ：对于患有特定慢性病的参保人，门诊慢特病的报销政策可以进一步降低个人医疗费用。