北京医保统筹起付线多少钱

有家健康网 2025-04-29阅读量：5845

北京医保统筹起付线标准如下：

一、门诊起付线

1. 在职职工

   年度累计医疗费用需超过 1800元 起付线，超过部分按比例报销。

2. 退休人员

   年度累计医疗费用超过 1300元 起付线，超过部分按比例报销。

二、住院起付线

• 首次住院 ：1300元

• 后续住院 ：650元

三、报销比例

1. 门诊报销比例

   • 社区医院：90%（1800-20000元）

   • 其他医院：70%（1800-20000元）

   • 超过20000元后：统一60%。

2. 住院报销比例

   • 一级医院：90%

   • 二级医院：87%

   • 三级医院：85%

   • 退休人员门诊报销比例达80%，封顶线50万元。

四、其他说明

• 封顶线 ：

  • 城镇职工医保门诊累计最高报销20000元，住院30万元；

  • 城乡居民医保门诊累计最高4500元，住院25万元。

• 自费部分 ：

  • 未达起付线、超过封顶线、定点医院外就医等均需自费。

以上信息综合了2021-2025年最新政策，具体以医保部门官方通知为准。