闽侯医保报销上限

有家健康网 2025-04-29阅读量：2531

闽侯医保报销上限的相关信息如下：

一、城镇职工医疗保险

1. 门诊报销

   • 年度报销上限为 20,000元 ，起付线为1,800元（在职人员）或1,300元（退休人员），报销比例70%起。

   • 自2023年1月1日起，门诊最高支付限额取消，但报销比例仍为70%起。

2. 住院报销

   • 年度报销上限为 300,000元 ，其中基本医保统筹基金最高支付限额100,000元，大额互助资金累计最高支付限额200,000元。

二、城乡居民医疗保险

1. 门诊报销

   • 年度报销上限为 3,000元 ，起付线根据医疗机构等级不同：

     • 一级医院100元起，报销比例55%；

     • 二级及以上医院550元起，报销比例50%。

2. 住院报销

   

   • 年度报销上限为 200,000元 ，起付线根据年龄不同：

     • 儿童150元起，成人300元起，报销比例75%。

三、其他说明

• 报销流程 ：需先缴纳医疗费用，凭发票到医保定点机构申请报销；

• 年度累计 ：门诊和住院报销额度为年度累计限额，次年清零；

• 特殊疾病 ：部分城市对重大疾病有额外保障，具体比例和限额需咨询当地医保部门。

建议参保人员根据自身参保类型（城镇职工/城乡居民）及就医需求，合理规划医疗费用。如需进一步确认，可拨打当地医保热线咨询。