单位医保按百分之多少报销

有家健康网 2025-04-29阅读量：1999

单位医保的报销比例根据参保类型和地区政策有所不同，具体如下：

一、职工基本医疗保险

1. 单位缴费比例

   通常为工资总额的6%-10%，具体比例因地区而异。例如：

   • 上海：9%（含医保）+2%（地方附加）

   • 西安：8%（含生育保险）

   • 其他地区多在6%-8%之间

2. 退休人员

   退休人员个人不缴纳医保，单位继续按原比例缴费（部分地区可能降至6.4%）

二、其他类型医保

1. 公务员医疗补助

   单位按3%比例缴纳，全部划入个人账户

2. 城乡居民医保

   • 门诊 ：村卫生室60%、镇卫生院40%、二级医院30%、三级医院20%

   • 住院 ：镇卫生院60%、二级医院40%、三级医院30%

     

   • 大病 ：累计应报费用5001-10000元补偿65%、10001-18000元补偿70%

三、报销比例差异说明

• 医院级别 ：三级医院报销比例普遍低于一级医院。例如：

  • 三级医院：在职职工65%、退休职工70%

  • 二级医院：在职职工55%、退休职工75%

• 退休人员优惠 ：工作年限满30年或年龄达60岁以上的退休职工，个人承担比例减半

四、其他注意事项

• 起付标准 ：门诊2000元、住院659元等不同级别医院有不同起付线

• 最高支付限额 ：职工医保统筹基金年度最高支付限额为5万元，医疗救助基金17万元

建议参保人员根据自身情况选择合适的医保类型，并关注当地最新政策调整。