自己缴纳医保可以用吗

有家健康网 2025-04-29阅读量：1600

可以

个人缴纳医保是可以的，但需注意以下事项：

一、可自行缴纳的情形

1. 灵活就业人员

   无雇工的个体工商户、未在用人单位参加医保的非全日制从业人员等灵活就业人员，可自愿以灵活就业人员身份参加职工基本医疗保险，由个人缴纳全部费用。

2. 参保条件

   需满足城镇户口或农转非户口条件，并携带户口本、身份证及1寸照片到当地社保机构办理参保手续。

二、缴费标准与待遇

1. 缴费比例

   个人缴纳职工医保时，通常按当地职工年平均工资的6%-12%比例缴费（如2024年福州市个人缴费基数为1535.2元/月）。

2. 待遇差异

   • 职工医保 ：个人缴费部分计入个人账户，用于支付门诊、药店等自费项目，但无法享受住院报销。

     

   • 灵活就业医保 ：待遇低于职工医保，且不享受住院报销，仅限门诊和药店费用报销。

三、报销规则

• 门诊报销 ：需符合当地门诊报销目录，个人账户支付起付线后，按比例报销。

• 住院报销 ：需先自费全额结清，凭身份证、发票、住院证等材料申请报销。

四、注意事项

1. 无法缴纳社保险种

   个人缴纳医保无法享受失业保险、生育保险等强制险种。

2. 断缴影响

   长期断缴可能导致医疗费用无法报销，建议按时缴费。

五、办理流程（以灵活就业人员为例）

1. 线上办理 ：通过当地社保官网或APP提交申请。

2. 线下办理 ：携带材料到社保服务点或医保局办理参保登记。

个人缴纳医保是可行的，但需根据自身情况选择合适的参保方式，并了解待遇差异及缴费标准。