2025年产检如何报销

有家健康网 2025-03-21阅读量：3630

2025 年不同地区的产检报销政策有所不同，以珠海为例，产检报销情况如下：

• 报销政策：2023 年 11 月 1 日起，珠海居民医保参保人员的产前检查等医疗费用纳入城乡居民医保基金支付范围。在市内产检的，应选定一家生育定点医疗机构作为产前检查费用结算机构，发生符合规定的产前检查医疗费用，由居民医保基金支付，其中三级定点医疗机构支付 50%、二级及以下定点医疗机构支付 80%，每孕次支付限额（含个人自付部分）为 2000 元。在市外生育定点医疗机构产检的，选择一家机构发生的产前检查费用报销，由居民医保基金支付，支付比例和限额与市内相同。本市职工未就业配偶享受的生育医疗费用待遇，参照居民医保参保人员生育医疗费用市内待遇标准执行，不设最高支付限额，不纳入职工的住院和门诊医疗费用累计。职工未就业配偶怀孕后，可选择一家生育定点医疗机构发生的符合规定的产前检查费用，向市医保经办机构申请零星报销。
• 报销流程：参保职工在市内生育协议机构发生的符合规定的生育医疗费用，属于生育保险基金支付的部分，由市社会保险经办机构与生育协议机构按照定额的方式结算；属于个人支付的部分由生育协议机构直接向参保职工收取。

湖南省自 2025 年 3 月 1 日起实施职工医保生育保险新政，参保女职工产前检查费最高补助标准为 1200 元。在济南，2025 年单位缴纳生育保险的女职工和女性灵活就业人员，产前检查费纳入普通门诊报销范围，按照职工普通门诊统筹相关待遇进行报销，不再实行定额结算。