十堰住院医保报销比例

有家健康网 2025-04-29阅读量：2346

十堰市住院医保报销比例根据参保类型、医院级别及医保政策有所不同，具体如下：

一、城乡居民医保报销比例

1. 门诊报销

   • 在村卫生室/乡镇卫生院就诊报销60%；

   • 在二级医院报销40%；

   • 在三级医院报销30%。

2. 住院报销

   • 起付标准：一级200元、二级500元、三级1000元；

   • 报销比例：

     • 一级85%、二级75%、三级65%；

     • 60周岁以上老人在乡镇卫生院每天补偿10元，限额200元。

3. 大病保险

   • 起付线1.2万元，累计自付3万-10万元部分报销60%-75%；

   • 低保等特殊群体起付线降低50%，比例提高5个百分点。

二、职工医保报销比例

1. 住院报销

   

   • 报销比例：

     • 一级90%、二级88%、三级85%。

三、其他注意事项

• 年度累计免赔额 ：门诊和住院均设有1.5万元年度累计免赔额，超过部分才能报销；

• 最高支付限额 ：城乡居民医保和职工医保每人每年最高支付限额为10万元；

• 特殊群体优惠 ：如60岁以上老人、低保对象等，部分费用可额外补偿。

建议参保人员根据自身就医需求选择合适的医保类型，并及时咨询医保局获取最新政策调整信息。